女性体内的炸弹——宫颈炎（3）

　　 治疗篇
　　
　　 问题：宫颈炎的诊断方法？
　　
　　 郎主任：本病在诊断上不困难 ,可在妇科检查时做出诊断。宫颈糜烂常是慢性炎症所引起 ,慢性炎症可能会形成一种发生癌变的内在基础 ,有利于致癌因子的入侵 ,导致宫颈上皮细胞转化而发生宫颈癌。所以宫颈糜烂者必须与早期宫颈癌相鉴别 ,临床上可借助宫颈涂片、宫颈活检甚至阴道镜检查来排除宫颈癌的可能。
　　
　　 问题：很多女性朋友去医院体检，都要做宫颈抹片，那我想问一下宫颈抹片是查什么？
　　
　　 卞主任：宫颈抹片的检查其实就是为了早期筛查出宫颈癌。由于早期的宫颈癌没有症状，与慢性没有明显的区别，所以很容易被误以为是慢性而延误了早期治疗的时间。宫颈抹片其实操作起来很简单，三五分钟就能完成。医生用棉签或宫颈刷从子宫颈部位，一般是鳞状上皮和柱状上皮的移行带，取少量的细胞样品，放在玻片上送检，检查过程中患者可能会感觉有点不舒服，这主要是紧张造成的，但没有什么痛苦，几天后再到医院来取报告就行了。
　　 宫颈癌大多是在宫颈慢性炎症的基础上，经过大约6～8年的时间逐渐发展而来的，所以争取在这段时间发现和治疗非常重要。大部分女性宫颈抹片的检查结果是正常的，所以有不少人检查过几次，没有发现异常就不再在意了，其实，宫颈抹片的检查只是对健康人群的一个简单的筛查，如果这项检查的结果有异常，医生通常还会建议她做进一步的检查，象阴道镜、活检、诊刮等等。所以宫颈抹片检查的目的就是为了早期发现那些个别的早期宫颈发生异常改变者，为治疗赢得时间，临床统计资料显示：早期宫颈癌术后的存活率很高，五年存活率能达到90％以上。
　　
　　 问题：宫颈炎的治疗要注意什么？
　　
　　 卞主任：1．急性或慢性宫颈炎怀疑为淋菌或衣原体感染者，应取宫颈管分泌物作显微镜检及细菌培养。涂片找到细胞内革兰阴性双球菌时，可诊断为淋菌性阴道炎。沙眼衣原体感染可根据涂片中在多形核白细胞内外未见革兰阴性双球菌，高倍显微镜下每视野多形核白细胞>15个，或油镜下可见每视野多形核白细胞>10个做出初步诊断，衣原体抗原检测阳性的患者可确认为沙眼衣原体宫颈炎。
　　
　　 2．治疗期间避免性生活。
　　
　　 3．抗菌药物的剂量和疗程必须足够。
　　
　　 4．约50％的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时应用对这两种病原体有效的抗菌药物。
　　
　　 问题：宫颈疾病的治疗方法有哪些？
　　 王主任：在过去的20年临床中，对宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大的治疗，多倾向于局部破坏性的保守治疗，即局部切除。常用的方法有冷冻、电凝、二氧化碳激光汽化、微波、波姆光及电圈切除术等。这些方法治疗原理，均是由外向内治疗，即主要针对宫颈糜烂面进行破坏性治疗。这些方法治疗后，常常出现持续大量的阴道排液，脱痂后阴道流血，宫颈狭窄等，易出现比原发病更严重的症状和体征，有的甚至还会发生继发不孕及宫颈性难产等并发症。相比较，聚焦超声技术，不开刀、无创伤，治疗一次只需20分钟，就能达到较好的效果，是一种更安全、更有效的方法。它是利用聚焦超声具有良好的能量穿透性和聚焦性，可根据病变的性质和部位，通过调节聚焦深度、作用时间、频率及功率来达到损伤病变组织，还可改善局部组织的微循环，增强局部组织抗病能力，所以最终达到治愈宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大等妇科疾病的目的。